Od 1 stycznia 2019 miał obowiązywać wszechobecny system pozwalający na całościowe korzystanie z Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. Ostatecznie termin ten uległ zmianie i nie wszystkie usprawnienia będą działać w tym terminie. Jakie są obecnie elektroniczne standardy w służbie zdrowia i jak będzie wyglądać sytuacja od nowego roku?
Wedle wstępnych zapewnień Ministerstwa Zdrowia obowiązkiem tym miały podlegać informację na temat rozpoznania choroby, urazów oraz bieżących problemów zdrowotnych. W skład dalszych usprawnień miały wejść obszary dotyczące wyników badań, świadczeń zdrowotnych oraz zaleceniach lekarskich i przyczyn odmowy przyjęcia do szpitali. Te aspekty zostały wdrożone i są obowiązkowe. Niestety wstępne zapewnienia nie wystarczyły do wprowadzenia całościowego systemu. Nie każdy program do obsługi gabinetu lekarskiego został zaktualizowany na tę okoliczność. Obecnie lekarze nie mają obowiązku prowadzenia elektronicznej historii pacjenta w ramach uzyskiwanego świadczenia szpitalnego oraz prowadzenia historii chorób w ramach zdrowotnego świadczenia ambulatoryjnego.
Lekarze mają obowiązek prowadzenia zapisów elektronicznych poza obszarami wymienionymi wcześniej także w sferach dotyczących informacji na temat przyjmowania przez pacjenta specjalistycznego leczenia szpitalnego i korzystania z poradni specjalistycznych, a także aktualnej karty leczenia szpitalnego pacjenta. Elektroniczna dokumentacja medyczna od nowego roku ma być uzupełniona o możliwość wystawiania elektronicznych recept, a od roku 2021 elektronicznych skierowań.
